rehabilitation270924 – EN 🇺🇸

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Чи являєтесь Ви членом УПЕЛ?
ТакНі

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Тип участі:
ОфлайнОнлайн

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Registration

Phone:

Date of birth:

Region:

Participation format:
OFFLINEONLINE

I agree to the processing of my personal data

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Формат участі:
ОФЛАЙНОНЛАЙН

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Чи являєтесь Ви членом УПЕЛ?
ТакНі

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Область / Район

Формат участі:

онлайнофлайн

Прикріпити документ у форматі ( jpg | png | doc | pdf ), що підтверджує освіту (диплом, студентський, інший документ):

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Область / Район

Формат участі:

онлайнофлайн

Оберіть форму участі:

член ГО “УТФРМНЕ член ГО 'УТФРМ'інтернстудент

Прикріпити документ у форматі ( jpg | png | doc | pdf ), що підтверджує освіту (диплом, студентський, інший документ):

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Всі дані, що будуть зібрані в цій реєстраційній формі, будуть використані для оформлення сертифікатів в системі БПР. Будь ласка, уважно вносьте дані в реєстраційну форму. Всі поля є обовʼязковими для заповнення.

Прізвище

Імʼя:

По-батькові:

E-mail:

Телефон:

Дата народження:

Країна:

Область / Район:

Населений пункт:

Ваша освіта:

Освітній заклад:

Ваша спеціальність:

*Інша:

Місце роботи:

Займана посада:

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Всі дані, що будуть зібрані в цій реєстраційній формі, будуть використані для оформлення сертифікатів в системі БПР. Будь ласка, уважно вносьте дані в реєстраційну форму. Всі поля є обовʼязковими для заповнення.

Прізвище

Імʼя:

По-батькові:

E-mail:

Телефон:

Дата народження:

Країна:

Область / Район:

Населений пункт:

Ваша освіта:

Освітній заклад:

Ваша спеціальність:

*Інша:

Місце роботи:

Займана посада:

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Всі дані, що будуть зібрані в цій реєстраційній формі, будуть використані для оформлення сертифікатів в системі БПР. Будь ласка, уважно вносьте дані в реєстраційну форму. Всі поля є обовʼязковими для заповнення.

Прізвище

Імʼя:

По-батькові:

E-mail:

Телефон:

Дата народження:

Країна:

Область / Район:

Населений пункт:

Ваша освіта:

Освітній заклад:

Ваша спеціальність:

*Інша:

Місце роботи:

Займана посада:

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Плануєте доповіді?

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Чи являєтесь Ви членом УПЕЛ?
ТакНі

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Реєстрація на Товариську вечерю закрита.
До зустрічі.

Registration

Email:

Birth date:

Are You intern or student? (under 35 years old):

YesNo

Participation format:

onlineoffline

I agree to the processing of my personal data

Реєстрація

Дані, що будуть зібрані в цій реєстраційній формі, будуть використані для оформлення сертифікатів в системі БПР. Будь ласка, уважно вносьте дані в реєстраційну форму. Всі поля є обовʼязковими для заповнення.

Email:

Дата народження:

Ви інтерн / студент? (до 35 років):

ТакНі

Форма участі:

onlineособисто присутній

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Реєстрацію в якості доповідача закрито. Дякуємо всім, хто зареєструвався. До зустрічі на конференції!

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Формат участі:
ОнлайнОфлайн

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Ви лікар ЗСУ? (якщо обираєте “так” для завершення реєстрації - потрібно буде завантажити підтверджуючий документ):

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Ви інтерн або студент 6го курсу7 (якщо обираєте “так” для завершення реєстрації - потрібно буде завантажити підтверджуючий документ):

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Область / Район

Формат участі:
onlineoffline

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Область / Район

Формат участі:
ОффлайнОнлайн

Ви інтерн?
(якщо обираєте “так” для завершення реєстрації - потрібно буде завантажити підтверджуючий документ)
ТакНі

Ви лікар ЗСУ?
(якщо обираєте “так” для завершення реєстрації - потрібно буде завантажити підтверджуючий документ)
ТакНі

111

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Телефон:

Область / Район

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Всі дані, що будуть зібрані в цій реєстраційній формі, будуть використані для оформлення сертифікатів в системі БПР. Будь ласка, уважно вносьте дані в реєстраційну форму. Всі поля є обовʼязковими для заповнення.

Прізвище

Імʼя

По-батькові

E-mail

Телефон:

Дата народження:

Область / Район

Чи являєтесь Ви діючим членом УПЕЛ?
ТакНі

Формат участі:
ОфлайнОнлайн

Чи бажаєте Ви відвідати Вечірню екскурсію Фортецею, в якості подарунку від Української протиепілептичної ліги всім офлайн учасникам?
ТакНі

Всі дані, що будуть зібрані в цій реєстраційній формі, будуть використані для оформлення сертифікатів в системі БПР. Будь ласка, уважно вносьте дані в реєстраційну форму. Всі поля є обовʼязковими для заповнення.

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних

Реєстрація

Дата народження:

Я погоджуюсь на опрацювання моїх персональних даних